Официальный сайт первого в России, странах СНГ и Балтии просветительного журнала "Вместе против рака", посвящённого проблемам профилактики, диагностики, лечения онкологических заболеваний и реабилитации онкобольных

мир жив добротой и надеждой

Архив

Три юбилея (к 80-летию со дня рождения профессора А.И. Пачеса)

В год 60-летия победы советского народа над фашистской Германией исполнилось 40 лет создания первого в нашей стране специализированного отделения для лечения больных опухолями головы и шеи.

Оба эти события имеют самое прямое отношение к видному отечественному онкологу, ученому, педагогу и организатору здравоохранения, профессору Александру Ильичу Пачесу, которому в 2005 г. исполнилось 80 лет.

Замечательно интересна, многогранна и плодотворна жизнь заслуженного деятеля науки России, лауреата Государственной премии, доктора медицинских наук, профессора А.И. Пачеса.

С первого курса Архитектурного института он ушел на фронт. Боевой путь танкиста пролег от Москвы до Праги и закончился осенью 1945 г на Дальнем Востоке, в Порт-Артуре. Родина многократно отмечала мужество и находчивость молодого воина, которому в год Победы исполнилось 20 лет. Он имеет 12 боевых наград.

После войны Александр Ильич заканчивает медицинский институт (1952) и работает главным врачом Киргизского республиканского онкологического диспансера, Главным онкологом Таджикской республики.

В 1965 г. проф. Н.Н. Блохин предложил А.И. Пачесу организовать и возглавить клинику опухолей головы и шеи в Институте экспериментальной и клинической онкологии в Москве (сейчас – Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН). Четверть века возглавлял Александр Ильич эту клинику. Создал новое направление в онкологии, свою школу. Сотни спасенных жизней, десятки подготовленных специалистов, множество научных публикаций, в том числе 16 фундаментальных монографий.

По книгам профессора А.И. Пачеса учится уже третье поколение практических врачей и научных сотрудников. Базовой является монография «Опухоли головы и шеи», переизданная в 1983, 1997 и 2000 гг., значительно дополненная и переработанная.

Сейчас профессор А.И. Пачес возглавляет Московское онкологическое общество.

И одновременно с этим – живопись и рисунок, главные спутники жизни врача и ученого. Страстное увлечение живописью нашло отражение в сотнях замечательных картин, которые неоднократно демонстрировались на персональных выставках.

Редколлегия от всей души поздравляет Александра Ильича со знаменательной датой и желает ему здравствовать еще долгие годы, работать и творить на благо и на радость людям.

Грудное вскармливание – не меньше 6 месяцев

Профессор А.П. Ильницкий

Грудное вскармливание – постоянная головная боль не только педиатров, но и онкологов, эндокринологов, а также представителей некоторых других медицинских специальностей. Отказ от кормления ребенка грудью, переход на искусственное вскармливание, а также кратковременное грудное кормление ребенка чреваты многими негативными последствиями для его здоровья. Позволим себе повторить цитату из статьи главного педиатра С.-Петербурга профессора И. Воронцова, заимствованную нами из «Медицинской газеты»: «Только естественное вскармливание может защитить детский организм от ранней сенсибилизации и высокого риска последующих аллергических заболеваний. Только при грудном вскармливании обеспечиваются оптимальные условия для развития центральной нервной системы и психики. Даже в самые отдаленные от детства периоды жизни интеллектуальные возможности и социальная адаптация людей, вскормленных грудью, оказываются выше, чем у тех, кто вскармливался искусственно. Подтверждено и защитное действие естественного вскармливания в отношении риска атеросклероза, сахарного диабета первого типа, хронических заболеваний кишечника, лейкозов. Не только здоровье и долголетие, но и совершенство нравственно-психологических свойств личности сегодня связываются с естественным вскармливанием».

К сожалению, положение дел с грудным вскармливанием в нашей стране крайне неблагоприятно: в 1997 г. до 3-месячного возраста молоко матери получали только 43,5 % детей, а до 6-месячного – и того меньше. Самое огорчительное, что эти показатели продолжают снижаться.

Женщина мало кормит грудью. Иногда это связано с отсутствием молока и тут, действительно, в большинстве случаев ничего не остается, как прибегнуть к искусственному вскармливанию (конечно, гораздо лучше кормить ребенка молоком другой мамы). Однако часто детеныша отрывают от груди лишь потому, что его «заботливая» мама боится испортить свою фигуру или ей просто некогда. И молочная железа «мстит» таким женщинам развитием заболеваний, в том числе возникновением злокачественных опухолей: отказ от грудного вскармливания ребенка или непродолжительное вскармливание – один из факторов риска возникновения опухолей молочных желез.

Однако это не все. В последние годы появляется все больше свидетельств того, что искусственное, а также кратковременное (меньше 6 мес) кормление грудью может увеличить риск заболевания ребенка некоторыми формами опухолей. В частности, еще в конце 80-х годов в журнале «Lancet» было опубликовано сообщение, в котором говорилось о связи между искусственным вскармливанием или кратковременным кормлением грудью и опасностью возникновения у детей лимфом (риск увеличивался в 5–8 раз по сравнению с детьми, получавшими материнское молоко более 6 мес).

В конце прошлого года в Журнале национального института рака (США) были опубликованы результаты специального исследования, показавшего уменьшение риска заболеть острым лейкозом у детей, вскармливавшихся грудью более 6 мес по сравнению с детьми, находившимися на искусственном вскармливании или получавшими молоко матери менее 6 мес.

ВОЗ рекомендует продолжать кормление ребенка грудью до 2-летнего возраста. В настоящее время эта рекомендация, пожалуй, не всегда выполнима. Однако ориентир на 6-месячное кормление как наименьший допустимый срок грудного вскармливания ребенка может быть, по нашему мнению, достаточно реалистичным. При этом подчеркнем еще раз, что желательно более длительное кормление грудью (это лучше и для ребенка, и для мамы), но уж никак не меньше этого срока.

Преимущества грудного вскармливания для здоровья грудных детей и матерей

Из «Руководства для врачей по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста» («Профилактика заболеваний и укрепление здоровья», 2003, №3).

Грудное молоко является наиболее адекватной пищей для новорожденных и детей грудного возраста. Оно содержит не только все необходимые ему пищевые вещества (в идеально сбалансированном соотношении), но и целый комплекс защитных факторов и биологически активных соединений.

Уникальные биологические свойства грудного молока обеспечивают гармоничное развитие ребенка, улучшение показателей его физического и психического развития и защищают его от распространенных инфекций, особенно желудочно-кишечных и респираторных.

  • Снижается частота и уменьшается продолжительность диспепсических заболеваний, респираторных инфекций, отитов.
  • Возможна защита от некротического энтероколита новорожденных, бактериемии, менингита, ботулизма и инфекции мочевыводящих путей.
  • Снижается риск развития аллергии к коровьему молоку.
  • Возможно снижение риска развития аутоиммунных болезней, таких как сахарный диабет типа 1.
  • Возможно снижение риска развития синдрома внезапной смерти.
  • Возможно снижение риска ожирения в более старшем детском возрасте.
  • Улучшаются острота зрения и психомоторное развитие, что может быть связано с наличием в молоке ненасыщенных жирных кислот.
  • Повышаются показатели умственного развития.
  • Уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и развитию челюстей.

Для здоровья матерей преимущества грудного вскармливания выражаются в следующем.

  • Раннее начало грудного вскармливания после рождения ребенка способствует восстановлению сил матери после родов, ускоряет сокращение матки за счет выделения окситоцина и уменьшает риск развития кровотечения.
  • Естественная контрацепция в результате секреции пролактина и его тормозящего действия на овуляцию в послеродовой период.
  • Возможно ускорение снижения массы тела и возвращение к массе тела, которая была до беременности.
  • Уменьшается риск развития рака молочной железы в пре-климактерическом возрасте и снижается риск возникновения рака яичников.
  • Возможно улучшение минерализации костей и снижение степени выраженности остеопороза в постклимактерическом возрасте.

 

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

Опасности искусственного вскармливания

  • чаще возникают диарея, респираторные заболевания, отит и другие инфекции;
  • повышен риск развития недостаточности питания, дефицита минералов и витаминов;
  • выше риск летальных исходов от инфекций;
  • выше вероятность аллергических заболеваний, непереносимости растительных белков и белков коровьего молока;
  • повышается риск развития сахарного диабета;
  • у матерей, не кормящих грудью, быстрее восстанавливается фертильность, больше вероятность новой беременности;
  • у матерей, не кормящих грудью, выше риск развития рака яичников и, возможно, молочной железы.

Практические рекомендации по грудному вскармливанию

Основные правила успешного грудного вскармливания

  1. Прикладывайте ребенка к груди в течение первого часа после рождения.
  2. Практикуйте круглосуточное совместное пребывание в одной палате матери и ребенка.
  3. Осуществляйте телесный контакт матери и ребенка «кожа к коже».
  4. Следите за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди.
  5. Практикуйте грудное вскармливание по требованию ребенка, а не по расписанию.
  6. Кормите ребенка ночью.
  7. Не давайте новорожденным и грудным детям никакой другой пищи и питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.
  8. Не давайте новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.).
  9. Кормите ребенка исключительно грудным молоком до 6-месячного возраста.
  10. Обязательно вводите адекватный прикорм с 6-месячного возраста.
  11. Продолжайте грудное вскармливание ребенка до года и более.

Онкодайджест по материалам журнала «Вместе против рака»

Онкодайджест по материалам журнала «Вместе против рака»,
подготовленным сотрудниками онкологического центра

 

**
«...Как клиницист-онколог с сорокалетним стажем, прооперировавший тысячи больных, утверждаю: рак не является какой-то неизлечимой роковой болезнью, когда, как думают многие больные и их родственники, уже сам диагноз служит путевкой на погост. Рак излечим. Существующие в настоящее время методы лечения спасают многие тысячи больных. Только в России сейчас живет около 2 млн. онкологических больных, прошедших лечение. Почему мы никак не можем добиться перелома в динамике заболеваемости и смертности от рака? Причин много, но одна из самых важных: наши люди очень плохо информированы о том, как избежать рака. К сожалению, мало кто из жителей России знает о ранних проявлениях опухоли, когда нужно, не теряя ни одного дня, обращаться к врачу. Ведь чем раньше выявлена опухоль, тем эффективнее будет ее лечение. Наконец, многие просто не верят, что рак излечим...».

Профессор А. Пирогов,
председатель Московского общества онкологов
(№1, 1999 г.)


**
«Наследуется ли рак? В заголовок этой статьи вынесен вопрос , который не раз доводилось слышать каждому врачу-онкологу...

...Рак как болезнь не наследуется. Наследственность влияет только на большую или меньшую предрасположенность организма к возникновению опухоли. Эта предрасположенность создает фон, на котором образ жизни, окружающая человека среда, вредные привычки могут написать саму картину. О «дурной» наследственности как одной из причин рака ученые-медики говорили еще со времен Аристотеля. Однако по-настоящему роль наследственности в происхождении рака стала исследоваться лишь с развитием генетики в начале нынешнего века...

Как правило, только половина кровных родственников является носителями мутаций того или иного гена. Но особенность этих генов состоит в том, что они никак не проявляют себя до возникновения опухоли. А значит, действительно имеется предрасположенность к развитию рака, а у кого нет. Поэтому приходится всех членов таких семей включать в группу повышенного риска.

...Если в вашей семье были случаи онкологических заболеваний, впадать в отчаяние не нужно, это не фатально. Есть и еще повод для оптимизма; при семейной отягощенное™ заболевание часто протекает в более легкой форме, больные живут дольше. В значительной мере это связано с тем, что в таких семьях люди следят за своим здоровьем, раньше обращаются к врачу...

И еще раз повторю: всегда, при любых обстоятельствах настраивайте себя на хорошее. Помните, ваше здоровье – в ваших руках».

К.м.н. А. Чудина,
врач-генетик, (№1, 1999 г.)


**
«Любой человек, решивший приобрести лекарство для себя или для других, должен быть уверен в одном: лекарство не повредит...

... Как грибы после дождя, появились «лекарства» с потрясающими свойствами: то акульи плавники, то черные гладиолусы. Как Феникс из пепла, возродился живой интерес ко всему необычному, якобы безвредному, потому, что не «химия». И снова люди верят, покупают, ослепшие и оглохшие от отчаяния и надежды.

Интересно другое. Если вы обратитесь к жителю, скажем, Норвегии и предложите ему лекарство, которого он не знает, он обязательно скажет: «Спасибо, нет. Я должен посоветоваться со своим врачом. Мне мое здоровье дорого. Я рисковать не буду». И он не будет брать его у вас, даже если вы будете предлагать его бесплатно. А мы за собственные деньги покупаем неизвестно что, доверяя самое дорогое - наше здоровье и жизнь - людям, которые никакой ответственности за принесенный ущерб не несут. Там, за рубежом, врач, прописывая больному лекарство, отвечает за его здоровье свободой или кошельком. А тот, у кого мы покупаем так называемое «лекарство», ничем не рискует. Получается, что рискуем только мы. Вот какая печальная история происходит сегодня в России...»

К.м.н. Е. Трещалина, руководитель группы изучения природных веществ



«...Профилактику рака молочной железы можно сравнить с профилактикой кариеса. Если вы будете два-три раза в год ходить к зубному врачу, два раза в день чистить зубы, вы избавите себя от проблемы зубной боли. Эти вещи очень просты и надежны. Важно также как можно больше говорить и писать о том, что нужно делать, на что надо обращать внимание, чтобы избежать рака молочной железы...

...Во многих европейский странах и в США показатель заболеваемости опухолями молочных желез примерно такой же, как у нас, но показатель смертности не только не увеличивается, а продолжает снижаться. Это происходит за счет ранней диагностики, которой удалось добиться в основном благодаря широкому информированию о мерах профилактики...

...Я бы хотел пожелать нашим женщинам помнить о том, что потенциально каждая женщина может заболеть. Поэтому она должна делать ряд совершенно необходимых вещей. Научиться самообследованию молочных желез. Должна знать о том, что существуют методы диагностики, которые могут помочь ей своевременно установить диагноз, а значит и наверняка вылечиться. И главное нельзя ходить к шаманам и экстрасенсам и заниматься самолечением. Следует обращаться только к онкологам и получать квалифицированную помощь. Сейчас широкое распространение получил «метод» уринотерапии. Появилась масса литературы с различными рецептами по самолечению. И не только люди малосведующие в медицине, но и интеллигенция этим увлекается.

Я всегда спрашиваю таких людей, почему они это делают. Отвечают: «Да вот купил книжку. Она очень хорошо написана». Не надо заниматься самолечением по книжкам. Это не принесет пользы. Если бы все было так просто: пей свою мочу и не болей. Но на самом деле лучшие умы во всем мире бьются над проблемой рака. И пока с помощью мочи ее никто не разрешил. Не стоит тратить на это время...».

Профессор В. П. Летягин,
заведующий отделением опухолей молочных желез, (№2, 1999 г.)


**
«...Врачей, и прежде всего онкологов очень тревожит реклама препаратов и методов, не прошедших настоящей проверки. Эту рекламу ищут бедные родители ребенка и близкие взрослого больного, они хватаются за эту соломинку – а вдруг поможет.

Все, по-видимому, помнят историю с катрексом. Почти каждый день по телевидению шла его безудержная реклама, критиковались врачи, которые не соглашались с мнением «открывателя», предложившего препарат для лечения злокачественных опухолей. То, что при этом были безжалостно уничтожены ни в чем не повинные катраны в Черном море это - полбеды, но что погибли больные, которые отказались от лечения, чтобы за огромные деньги купить ампулы бесполезного катрекса, это – трагедия. Эпопея с катрексом кончилась, но хотя бы одно из средств массовой информации сообщило об этом?»

Академик Л.А. Дурнов, директор НИИ ДОГ РОНЦ РАМН,(№3, 1999 г.)


**
«...Причинами возникновения рака детородных органов являются гормональные и обменные нарушения в женском организме. Чаще заболевание возникает у женщин, страдающих нарушением углеводного обмена (диабет), гипертонической болезнью, ожирением... Наиболее активно выработка гормонов происходит у женщин, у которых прекратилась менструальная функция. Однако следует иметь в виду и то, что опухоль в организме женщины может возникнуть и без явных признаков гормональных нарушений...

...Можно порекомендовать женщинам после 20 лет хотя бы раз в год подвергаться ультразвуковому обследованию. Однако оптимальным сроком для профилактического ультразвукового обследования женщины, с целью выявления патологии, является период, равный полугодию. Несмотря на распространенное среди населения мнение о плохой оснащенности наших лечебных учреждений диагностической аппаратурой, следует отметить, что сегодня подавляющее большинство поликлиник имеет аппараты для ультразвукового обследования пациентов... Хочу пожелать нашим женщинам следить за своим здоровьем, избегать так называемых вредных привычек и, прежде всего, курения. Настоятельно советую во всех неясных случаях обращаться к врачам-специалистам, а не заниматься самолечением. И, конечно, мне хотелось бы пожелать всем женщинам выполнить возложенную на них самой природой важнейшую функцию – материнство!»

Профессор В. Козаченко,
заведующий хирургическим отделением онкогинекологии,
(№1, 2000 г.)


**
«...Как могут влиять вредные привычки (курение, алкоголь, переедание) на риск возникновения рака толстой и прямой кишки?

Вредные привычки отрицательно сказываются на организме вообще и могут стать причиной возникновения колоректального рака. Курение и злоупотребление алкоголем ведут к появлению хронических воспалительных процессов в толстой кишке (хронический колит), которые, в свою очередь, могут способствовать образованию опухоли. Колоректальным раком чаще заболевают люди, регулярно употребляющие большое количество пива. Переедание сопровождается поступлением в желудочно-кишечный тракт большого количества жира, в результате чего выделяется большое количество желчи, ведущее к образованию вторичных желчных кислот, которые являются промоторами возникновения колоректального рака...

...Здоровье - это дар Божий, его надо ценить. Правильное питание, о котором я говорил, и движение (а это, как минимум, гимнастика в доступном объеме и пешие прогулки) - вот два основных профилактическимх элемента. А вообще, я советовал бы следовать следующей формуле здоровья: правильное питание + движение – вредные привычки = нормальная работа толстой кишки, профилактика рака».

Профессор В. Кныш,
заведующий хирургическим отделением проктологии, (№2, 2000 г.)



**
«...Одним из важнейших факторов, определяющих успех лечения рака печени, является ранняя диагностика заболевания, когда возможно хирургическое удаление опухоли. Чтобы не упустить момент, больным с высоким риском развития рака (лица старше 40 лет, страдающие гепатитом В и С; больные циррозом печени) рекомендуется каждые 6 месяцев проводить ультразвуковое исследование печени, а также определение в крови альфа-фетопротеина -специфического опухолевого маркера (у здоровых альфа-фетопротеин в крови не определяется)...

... К сожалению, до настоящего времени даже подавляющее большинство врачей общей лечебной сети относят пациентов с опухолями печени к неизлечимым больным, хотя это совершенно не соответствует действительности... Сейчас есть не только надежда, но и уверенность, что многие пациенты, страдающие раком печени, после лечения могут долгие годы жить обычной нормальной жизнью...»

Профессор Ю. Патютко,
заведующий хирургическим отделением  опухолей печени и поджелудочной железы,
К.м.н. И. Сагайдак,
(№2, 2000г.)




Подкатегории

Яндекс.Метрика
Год
Номер журнала
Название статьи
Автор
Ключевые слова

Valid XHTML 1.0 Transitional Правильный CSS!

Rambler's Top100

 

alt

Сайт создан и поддерживается группой профилактики канцерогенных воздействий РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011гг)"
Все права защищены и охранются законом.
При использовании материаллов указание источника и ссылка на http://www.vmpr.ru обязательны